為進(jìn)一步提高肥胖癥臨床診療規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提升肥胖癥治療效果，維護(hù)患者健康權(quán)益，國(guó)家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布了《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），這是國(guó)內(nèi)首部肥胖癥多學(xué)科協(xié)作診療的權(quán)威指南?！吨改稀诽岢龆鄬W(xué)科協(xié)作診療模式可有效提升肥胖癥診療水平，建議所有肥胖癥患者接受營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)作為全程基礎(chǔ)管理，以有效整合醫(yī)療資源、提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)于肥胖癥患者的多學(xué)科協(xié)作診療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)患互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患共同決策，以提高治療依從性：

● 主診醫(yī)生全面理解患者的減重期望；

● 基于患者具體情況，設(shè)定減重目標(biāo)并規(guī)劃治療方案，通常是綜合多種干預(yù)手段的綜合療法；；

● 在確?；颊叱浞种榈臈l件下，醫(yī)患雙方共同商定個(gè)性化減重目標(biāo)，并制定可行的減重計(jì)劃；

● 評(píng)估肥胖相關(guān)并發(fā)癥，判斷是否需轉(zhuǎn)介至專科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。

同時(shí)，應(yīng)注重干預(yù)和治療方案的有效實(shí)施和效果評(píng)估，并及時(shí)調(diào)整治療方案，以提升患者近遠(yuǎn)期臨床療效、改善臨床結(jié)局：

● 應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)與評(píng)估肥胖癥患者的減重速率、減重程度以及相關(guān)疾病改善；

● 關(guān)注肥胖癥患者在治療期間的生活行為方式及治療依從性；

● 采用醫(yī)患共同決策，以客觀評(píng)估治療效果，分析存在問(wèn)題，調(diào)整干預(yù)和治療方案。

肥胖癥的多學(xué)科協(xié)作診療模式，需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且相對(duì)固定的多學(xué)科醫(yī)師和專科護(hù)士共同組成，以制定最合理的規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)化的綜合干預(yù)和治療方案。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)建議包括但不限于：

● ?？?全科醫(yī)師，負(fù)責(zé)對(duì)肥胖癥患者進(jìn)行健康教育、信息建檔、分診轉(zhuǎn)診和篩查隨訪等；

● 臨床營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、干預(yù)效果評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)治療；

● 內(nèi)分泌代謝醫(yī)師，負(fù)責(zé)內(nèi)分泌代謝評(píng)估和藥物治療；

● 心血管醫(yī)師，負(fù)責(zé)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和藥物干預(yù)；

● 精神心理醫(yī)師，負(fù)責(zé)精神心理評(píng)估和行為心理干預(yù)；

● 運(yùn)動(dòng)康復(fù)（醫(yī)）師，負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)干預(yù)和評(píng)估；

● 減重與代謝外科醫(yī)師，負(fù)責(zé)外科手術(shù)治療和圍術(shù)期管理；

● 中醫(yī)醫(yī)師，負(fù)責(zé)辨證施治下進(jìn)行中醫(yī)藥及針灸等治療。

此外，開(kāi)展肥胖癥多學(xué)科協(xié)作診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備肥胖癥相關(guān)疾病的診療能力，包括消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨科等。

肥胖癥的多學(xué)科協(xié)作診療模式，應(yīng)采取開(kāi)放、科學(xué)的態(tài)度，充分認(rèn)識(shí)各種干預(yù)和治療方法的優(yōu)勢(shì)和局限，并持續(xù)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的最新臨床進(jìn)展，為肥胖癥患者制訂科學(xué)、合理及規(guī)范的個(gè)體化治療方案，提供基于循征醫(yī)學(xué)證據(jù)的有效診療。同時(shí)，基于上述診療模式的建立，積極推動(dòng)對(duì)疾病和患者更有利的新方法、新技術(shù)、新策略的創(chuàng)新和研究。對(duì)于存在的爭(zhēng)議，積極運(yùn)用循征醫(yī)學(xué)的方法，通過(guò)符合醫(yī)學(xué)倫理的臨床科學(xué)研究來(lái)驗(yàn)證其有效性和安全性。

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